เมื่อมีการแพร่ระบาดของโรคระบาดและภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุข ผู้คนจึงไม่กล้า ที่จะเข้ารับ การรักษาด้วยอาการอื่นๆ สิ่งนี้อาจดูขัดกับสัญชาตญาณในแวบแรก แต่มันสมเหตุสมผล ชีวิตธรรมดาหยุดชะงัก การไปตรวจสุขภาพตามคลินิกจึงยากขึ้น ผู้คนกลัวว่าตนเองจะติดเชื้อไวรัสหรือโรคที่ทำให้เกิดโรคระบาด โดยเฉพาะในสถานพยาบาล ในช่วงปี 2556-2557 การระบาดของโรคอีโบลาในแอฟริกาตะวันตก จำนวนผู้ที่แสวงหาการรักษาพยาบาลเบื้องต้นสำหรับตนเองและลูก ๆ
ของพวกเขาลดลงอย่างมาก ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตจากโรคมาลาเรีย
เอชไอวี และวัณโรค (TB) เพิ่มขึ้น ตัวเลขดังกล่าวใกล้เคียงกับหรือในบางกรณีมากกว่าจำนวนผู้เสียชีวิตทั้งหมดที่เกิดจากโรคไวรัสอีโบลา
การระบาดใหญ่ของ COVID-19 ดูเหมือนจะเป็นไปตามวิถีที่น่ากังวลเดียวกัน อย่างน้อยก็ในเคนยา เราวิเคราะห์ว่าการแพร่ระบาดมีอิทธิพลต่อการใช้บริการด้านสุขภาพที่หลากหลายในประเทศแอฟริกาตะวันออกอย่างไร การศึกษาของเรามุ่งเป้าไปที่การประเมินว่าบริการด้านการดูแลสุขภาพใดบ้างที่ทนทานต่อการหยุดชะงักของระบบได้ และบริการใดมีความเสี่ยงมากกว่ากัน
รับข่าวสารที่เป็นอิสระ เป็นอิสระ และอิงตามหลักฐาน
เรารวบรวมข้อมูลระดับเคาน์ตีแบบรวมรายเดือนสำหรับตัวบ่งชี้ 17 ตัวจากระบบข้อมูลสุขภาพของเคนยาในสี่ช่วงเวลา ช่วงก่อนเกิดโรคระบาด (มกราคม 2018 ถึงกุมภาพันธ์ 2020) ช่วงระบาด 2 ช่วง (มีนาคมถึงพฤศจิกายน 2020 และกุมภาพันธ์ถึงตุลาคม 2021) และการนัดหยุดงานของบุคลากรทางการแพทย์ตั้งแต่เดือนธันวาคม 2020 ถึงมกราคม 2021 ตัวชี้วัดเน้นที่สี่หมวด เรารวมข้อมูลเหล่านี้กับข้อมูลจาก Google และ Facebook เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของมนุษย์ในเคนยาในช่วงที่มีการระบาด เช่นเดียวกับข้อมูลกระทรวงสาธารณสุขเกี่ยวกับผู้ป่วย COVID-19 ที่ยืนยันรายวัน เราได้จดแจ้งเคอร์ฟิวและข้อจำกัดการเคลื่อนไหวอื่นๆ เพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งนี้ได้รับการพิจารณา
เราพบว่าโรคระบาดและการนัดหยุดงานของบุคลากรทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องทำให้บริการด้านสุขภาพที่จำเป็นหยุดชะงัก การเยี่ยมผู้ป่วยนอก บริการตรวจคัดกรองและวินิจฉัยโรค และการสร้างภูมิคุ้มกันโรคในเด็กได้รับผลกระทบในทางลบเป็นพิเศษ การค้นพบนี้เป็นเครื่องมืออันมีค่าที่จะช่วยให้หน่วยงานด้านสุขภาพและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียอื่นๆ เตรียมพร้อมรับมือกับโรคระบาดในอนาคตได้ดียิ่งขึ้น และรับประกันว่าบริการด้านสุขภาพที่จำเป็นจะยังคงทำงานต่อไปได้ตามปกติแม้ในช่วงเวลาที่ไม่ปกติ
การเริ่มต้นของโรคระบาดมีความสัมพันธ์กับจำนวนผู้ป่วยนอกที่ลดลง
อย่างมาก (29%) การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (50%) และจำนวนการตรวจเอชไอวีที่ดำเนินการ (45%) จำนวนผู้ป่วยที่ตรวจหาเชื้อมาลาเรีย (32%) ผู้ป่วยวัณโรคที่แจ้ง (27%) ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง (10%) และอาหารเสริมวิตามินเอ (9%) ก็ลดลงเช่นกัน และเราเห็นการลดลงของวัคซีนคอตีบ ท็อกซอยด์ บาดทะยัก และไอกรน 3 โดส (1%) สิ่งเหล่านี้อาจได้รับแรงผลักดันจากการล็อกดาวน์บางส่วน คำสั่งให้อยู่บ้าน และการจำกัดการเคลื่อนไหว ทำให้ผู้ป่วยและผู้ปกครองไม่ต้องการรับบริการที่ไม่ฉุกเฉิน
ในช่วงเริ่มต้นของภาวะฉุกเฉินที่ไม่ค่อยมีใครรู้เรื่องโควิด-19 กระทรวงสาธารณสุขได้ออกคำสั่งเกี่ยวกับการลดความแออัดภายในโรงพยาบาล ส่วนหนึ่งโดยการลดการไปคลินิกและการผ่าตัดที่ไม่ฉุกเฉิน สิ่งนี้อาจทำให้การเข้ารับการตรวจของผู้ป่วยนอกลดลง นอกเหนือจากการเผยแพร่ความกลัวการติดโรคในโรงพยาบาล
สำหรับการระบาด เช่น อีโบลา ความกลัวที่จะติดเชื้อไวรัสในสถานพยาบาลได้แสดงให้เห็นแล้วว่าจะส่งผลกระทบต่อการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพอื่นๆ ในเชิงลบ
การเข้าถึงยาต้านไวรัสไม่ได้รับผลกระทบมากเท่ากับบริการอื่นๆ อาจเป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงนโยบายโดยโครงการควบคุมโรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์แห่งชาติที่อนุญาตให้จ่ายยาต้านไวรัสได้นานหลายเดือน สิ่งนี้ช่วยลดความจำเป็นในการเยี่ยมชมคลินิกบ่อยครั้ง
นอกจากนี้ เรายังพบว่ามีรายงานผู้ป่วยโรคปอดบวมและท้องร่วงในเด็กน้อยลง ยังไม่ชัดเจนว่าเกี่ยวข้องกับสุขอนามัยที่ดีขึ้นที่เกี่ยวข้องกับการล้างมือหรือการสัมผัสที่ลดลงระหว่างเด็กเมื่อโรงเรียนปิด การรายงานอาจลดลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการแสวงหาการรักษาพยาบาลที่เกิดจากการระบาดใหญ่
การไปสถานพยาบาลที่จำเป็นที่เพิ่มขึ้นอย่างน่ากังวล นั้นเกิดจากกรณีความรุนแรงทางเพศซึ่งเพิ่มขึ้น 8% ความรุนแรงตามเพศ สภาพ เกี่ยวข้องกับความเครียด ความไม่แน่นอน ความโดดเดี่ยวทางสังคม และการจำกัดการเคลื่อนไหว
มีบางจุดข้อมูลที่มีแนวโน้ม อัตราการคลอดอย่างมีทักษะสำหรับการตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับการดูแลฝากครรภ์ (การดูแลระหว่างตั้งครรภ์) มีความยืดหยุ่น พวกเขายังคงมั่นคงทั้งในช่วงเริ่มต้นและระหว่างการแพร่ระบาด
มีสาเหตุหลายประการที่เป็นไปได้สำหรับเรื่องนี้ มีการออกใบอนุญาตให้สตรีมีครรภ์เพื่อให้พวกเขาสามารถไปศูนย์สุขภาพในช่วงเวลาเคอร์ฟิว ระบบรถพยาบาลWheels of Lifeถูกกำหนดขึ้นในกรุงไนโรบีเพื่อขนส่งหญิงตั้งครรภ์ในช่วงเวลาเคอร์ฟิว นอกจากนี้ยังมีการออกแนวทางที่รัดกุมให้กับสิ่งอำนวยความสะดวกเกี่ยวกับความต่อเนื่องของบริการอนามัยการเจริญพันธุ์และอนามัยมารดา และสตรีมีครรภ์จำนวนมากยังคงมุ่งมั่นที่จะคลอดบุตรในโรงพยาบาล เนื่องจากได้เตรียมการฝากครรภ์และทำคลอดก่อนเกิดโรคระบาด
ในช่วงหลังของการแพร่ระบาด ตัวชี้วัดด้านสุขภาพส่วนใหญ่เริ่มฟื้นตัว แต่การนัดหยุดงานของบุคลากรทางการแพทย์ส่งผลให้ตัวชี้วัดเกือบทั้งหมดลดลงเหลือตัวเลขที่ต่ำกว่าที่สังเกตได้เมื่อเริ่มมีอาการหรือในช่วงก่อนการนัดหยุดงาน ยกเว้นจำนวนผู้ป่วยวัณโรคที่ได้รับแจ้ง ซึ่งเพิ่มขึ้นเล็กน้อย 0·3%
คำแนะนำ
มีประโยชน์เพียงเล็กน้อยในการพยายามปรับปรุงบริการด้านสุขภาพที่จำเป็นเมื่อโรคระบาดได้เริ่มขึ้นแล้ว การเตรียมพร้อมเป็นสิ่งสำคัญ เคนยาต้องใช้ชุดข้อมูลเช่นของเรา รวมถึงเครื่องมืออื่นๆ เพื่อระบุว่าบริการใดมีความเสี่ยงในช่วงเวลาวิกฤต สิ่งเหล่านี้ควรได้รับการปรับปรุงเพื่อให้ชีวิตมนุษย์ได้รับการคุ้มครองทั้งก่อน ระหว่าง และหลังเหตุฉุกเฉินด้านสุขภาพ
หน่วยงานด้านสุขภาพควรพัฒนาและเผยแพร่แนวปฏิบัติแก่ผู้จัดการด้านการดูแลสุขภาพด้วย เพื่อให้พวกเขารู้ว่าจะจัดการบริการอย่างไรให้ดีที่สุดทั้งในระหว่างและนอกวิกฤต การประสานงานและการสื่อสารที่ดีขึ้นระหว่างหน่วยงานของเทศมณฑลและระดับชาติก็มีความสำคัญเช่นกัน
และมีบทเรียนที่ต้องเรียนรู้จากตัวบ่งชี้ที่ยืดหยุ่น เราต้องตรวจสอบว่าอะไรทำให้ตัวบ่งชี้สุขภาพของมารดายังคงแข็งแกร่งในช่วงวิกฤตสุขภาพ และวิธีที่มาตรการเหล่านั้นอาจนำไปใช้ในพื้นที่ต่างๆ ของระบบการรักษาพยาบาล
credit: cheapforoakleysunglasses.com
klorimierdesign.com
lescreasdefanfan.com
jurisdoctorklon.com
fakeoakleyscheap.org
gioventuperidirittiumani.org
cheapoakleysunglassesv.org
trssp.org
michaelkorsbay.org
itchenwalk.org
raybansunglassesonsale.com
blackliteraturemagazine.net
copycristian.org
beachaccesshawaii.org
